信阳市第三人民医院主治医师 简超龙

甲状腺结节成人发病率约4%。经高分辨率超声可在19%~67％随机人群中探及甲状腺结节。在众多良性结节中5%~15％为甲状腺癌，如何鉴别至关重要，避免漏诊恶性结节。

诊断：1.病史；2.体格检查；3.血清学检查；4.超声检查；5.核素显像；6.针吸涂片细胞学检查。

治疗：若细针抽吸细胞学检查阳性结果，一般表示甲状腺恶性病变，而细胞学阴性结果则90％为良性。若针吸细胞学诊断为可疑或恶性病变，则需早期手术以取得病理诊断。若细胞学检查为良性，仍有10％机会可能是恶性，需作甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验。如是冷结节，以及甲状腺功能正常或减低，可给以左甲状腺素片，以阻断促甲状腺素（TSH）生成，并在3个月后复查。3个月后如结节增大，则不管TSH受抑是否足够，均有手术指征。但若结节变小或无变化，可仍予以TSH抑制治疗，隔3个月后再次复查，如总计6个月结节不变小，则有手术指征。