市中心医院 胡晓洪

在血液透析治疗期间，唯有血管通路稳定才能正常开展血液透析操作。在血液透析的临床实践中，对于一些血管条件较差的患者，需要留置导管作为长期的血管通路。

留置导管是维系生命的重要通道，一旦导管留置时间过长或护理不当，就非常容易引发与导管相关的感染风险，对生命造成极大威胁。所以，在日常生活中，对于留置导管的护理是肾友们要重点关注的事情。

对于体内有留置导管的肾友来说，日常衣物的选择是非常关键的。导管多通过颈内静脉安置，减少血管损伤和活动限制。衣物选择上建议使用开襟衣物，穿脱时注意避免牵拉导管，勤洗勤换衣物防止感染。睡姿上，建议平卧或健侧卧位，避免压迫导管导致折叠扭曲。日常活动要控制上肢幅度，避免甩手。股静脉导管患者应保持腿部平行，避免导管变形。

体内有留置导管的肾友在睡姿上也有一定限制。如果在睡梦中不小心压迫到导管，不仅可能会使导管外置的地方发生折叠扭曲，还可能引发血液循环障碍。因此，肾友们在日常睡觉的时候，尽量采取平卧位或健侧卧位(就是放置导管的一侧向上)。在日常活动时，肾友也需要控制活动幅度，特别是控制上肢的活动。如果是通过股静脉留置导管的肾友，在日常生活中就需要尽量维持腿部的平行，避免因为弯折而使导管变形。

在携带导管生活的过程中，如果出现了导管脱出的情况，不要把其自行按回。因为脱出的管道已经发生了污染，最好的解决方法就是原样固定，请专业的医生来处理。如果发现导管处有疼痛、瘙痒、渗血及发热等情况，也必须前往医院处理。