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慢性乙型肝炎的治疗与展望


慢性乙型肝炎是一种常见的肝炎类型,由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致。慢性乙型肝炎患者需要接受漫长的抗病毒治疗以控制病毒复制和减少肝脏损伤。本文将从治疗目标、治疗获益、未来的治疗方式等几个方面,对慢性乙型肝炎的治疗进行科普解读。

慢乙肝患者的治疗目标

第一个目标是:抑制乙肝病毒的复制、减少病毒载量;降低肝炎病情进展的风险,并减少肝脏损伤。

第二个目标是:达到功能性治愈,又称临床治愈:停止治疗后HBsAg持续阴性,伴或不伴抗-HBs出现,HBV DNA低于最低检测下限,肝脏生物化学指标正常,肝细胞核内可能仍存在cccDNA,需要长期随访和监测[1]。

终极目标是:完全治愈,要求患者肝细胞核内的cccDNA被彻底清除,但完全治愈相对较难达到,只有极少数患者可以达到[1]。

对于还没有严重肝损害的患者来说,功能性治愈可以避免病毒感染造成的进一步肝脏炎症和纤维化等并发症的发生,减少肝癌的发生风险,是相对较好的治疗效果,也是目前大多数慢乙肝患者追求的目标。

未完待续 (张一格)

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