本报讯(记者 张 勇 通讯员 王 友 陈春仁)为方便群众办理医保手续,平桥区医保局积极探索、大胆尝试,逐步构建区、乡、村(社区)三级医保经办服务体系,医保业务“就近办”,实现医保服务横向到边、纵向到底的全覆盖,群众在“家门口”享受便捷服务,受到社会各界广泛好评。
乡乡建立服务站,延伸服务到村头。面对“上下联动不畅、参保群众办事跑路”等难点堵点问题,平桥区医保局通过健全乡镇医保经办服务体系,力争将“只跑一次”的改革“触角”向基层延伸。强化乡镇医保经办服务力量,在全区18个乡镇、街道、管理区的基层卫生院设立22个医保服务站、203个村服务点。每一个服务站配置工作人员2名-3名,确保“基层事情有人办”落到实处。将涵盖基本医疗保险参保、信息变更登记、信息查询、异地就医备案、零星报销、医疗救助、慢性病办理基金稽核等8大类26项业务下沉服务。
跟班培训,加强能力建设提质。为进一步加强乡村两级业务经办人员业务能力,为全面推动医保业务服务前移和乡村两级医保服务提质增效。组织全区22个医保服务站工作人员跟班培训,轮训率达100%。培训采取线下指导、上机操作、跟班学习的模式。组织经办人员重点对医保信息平台操作流程、异地就医备案、异地转诊、综合窗口业务、网厅经办业务等内容进行培训。
优化流程,打通经办壁垒。不断优化经办服务,将门诊慢特病20种病种材料收取权限下放各医保服务站。拓展网办渠道,大力推进线上医保信息服务平台,打造线上“第二服务大厅”,让参保群众切实享受到信息化带来的便利。做好疫情防控期间“不见面”办理工作,拓宽“不见面”办理服务场景,一般情况“网上办”“电话办”,必要情况“容缺办”,保障参保群众及时享受医保待遇,打破了医疗机构和医保经办机构的经办壁垒,将医保服务送到民需最前沿,切实打通了患者办理医保业务的“最后一公里”。
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