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管好群众“救命钱”


全市医疗保险基金运行基本平稳

本报讯(记者 杨长喜)记者昨日从市人大常委会获悉,近日,市人大常委会听取了市政府关于医疗保障基金管理使用情况的报告。报告显示,我市医保部门将医保基金监管、维护医保基金安全作为政治任务,坚决管好人民群众的“救命钱”。

统计显示,多年来,全市医疗保险基金运行基本平稳。截至2021年10月底,全市城镇职工参保47.14万人,当年征缴城镇职工医疗保险费(含生育险)14.28亿元,当年支出约10.33亿元(其中上解新冠疫苗费用0.51亿元),历年滚存累计结余28.97亿元;全市城乡居民基本医疗保险参保593.47万人,全年筹集基本医疗保险费36.73亿元,当年支出46.44亿元(其中上解新冠疫苗费用6.68亿元),历年滚存结余约12.85亿元。在保障医保基金覆盖面的同时,我市的医保制度也在不断健全,保障水平不断提高,保障范围不断扩大。目前,全市城乡居民基本医疗保险封顶线达15万元,大病保险封顶线达40万元;城镇职工基本医疗保险封顶线达6万元,大病保险封顶线2022年也提升至40万元;可报销的医保目录内药品不断增加,2020年版药品目录比上一版增加了157种,达2800种,许多进口抗癌药等新药被纳入医保目录;基本医保门诊慢性病种扩大至25种,门诊重特大疾病病种扩大至40种,城乡门诊特定药品数量扩大至93种,有力保障了参保群众慢性病保障待遇。

为了用好“救命钱”,我市建立了医保、公安、卫健等多部门联查联治等工作机制,严厉打击各类侵占医保基金的违规违法行为。近三年,全市共暂停医保服务协议206家,解除医保服务协议14家,行政处罚213家,移送公安机关2起,通报批评142家,限期整改约谈1138家,涉及违规资金1亿余元,形成了有力震慑,我市医保基金监管工作也一直处于全省第一方阵。

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