陈俊东

新冠疫苗接种是控制疫情的关键手段之一，也是当前大家热议的话题。目前，大家接种的疫苗分为5款3类，分别是单针、双针和三针，之前新冠疫苗大部分都是两针的，现在又新出了三针，让很多小伙伴不知所措。

疫苗种类按技术路线划分，现有5款疫苗分为3类：一是灭活疫苗，包括国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴中维公司生产的3款灭活疫苗；二是腺病毒载体疫苗，为天津康希诺公司生产的5型腺病毒载体疫苗；三是重组蛋白疫苗，为安徽智飞龙科马公司生产的重组新型冠状病毒疫苗（CHO细胞）。

完成全程接种剂次：灭活疫苗需接种两剂次，间隔3-8周接种第二剂次。腺病毒载体疫苗接种一剂次。重组新冠病毒疫苗全程接种3剂次，按照0、1、2程序接种即两剂间隔一个月,第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）的特点：一是抗体保护效率高，接种2剂后中和抗体阳转率达83%，接种3剂后达97%。从单个疫苗数据来看，智飞生物的重组疫苗数据明显优于其他几款疫苗。先用康希诺腺病毒载体疫苗进行顺序免疫，再用智飞生物重组蛋白疫苗加强免疫，可显著增强免疫应答的效果；二是重组疫苗生产工艺虽然和灭活疫苗不同，但也并非新生事物，其生产工艺已经非常成熟，其技术原理和已经运用很成熟的乙肝CHO细胞疫苗相类似，与灭活疫苗的安全性、有效性是一致的，它们都通过了国家药监部门严格审核、检测才能上市。

现阶段所使用的疫苗均由国家统一调配，各社区在不同阶段可能接收到不同款的疫苗，其安全性没有差别。所以我们在接种疫苗时，第一针遇到什么样的疫苗都可以直接接种。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，如无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

重组亚单位新冠病毒疫苗的接种程序和我们熟知的乙肝疫苗类似，需要接种三针。一方面我们现在对新冠病毒疫苗的免疫水平要求更高，虽然两针已经可以产生仅略低于康复患者血清的中和抗体水平，但经过三针接种后，不仅中和抗体水平再翻倍，可以达到新冠康复者的两倍，免疫效果也更加持久。另一方面对于类似技术路径的重组蛋白苗来说，接种三针是历史经验，稳妥起见仍然采取了三针的接种程序。即接种第一针后4周以上8周以内接种第二针，第三针在间隔第二针4周以上、间隔第一针6个月内接种。

最重要的是,当前在国内疫情偶有散点突发的背景下，积极尽早接种疫苗，是预防和控制疫情最有效的手段。