河南南阳69岁的赵女士左膝关节红热肿痛,持续半年多了。吃了抗炎镇痛药,刚开始还有效,后来药一停症状再次出现,再吃药效果就不如以前了。最近,赵女士被诊断为左膝滑膜炎,要进行关节镜微创治疗。赵女士疑惑:滑膜炎与老年性关节炎有什么不同吗?
河南省直第三人民医院骨科主任沙宇解释,老年性关节炎又称骨关节炎,是年老后关节软骨和骨质的破坏。赵女士的滑膜炎考虑为感染性关节炎,是指细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症。的确,术后显示赵女士切除的滑膜病理结果为慢性化脓性炎。
沙宇介绍,膝关节炎的共同症状为膝关节肿胀、疼痛及不同程度的活动障碍,少部分不典型的感染性膝关节病易混同于一般的膝关节病。感染性膝关节炎常见于老人和小孩,病因常见为化脓性和结核性感染。感染性关节炎治疗不及时,会引起关节软骨和骨质的破坏,造成关节畸形和关节功能丧失。遇到以下情况应考虑感染性膝关节炎的可能:1.不明原因的单侧膝关节肿痛;2.伴低热或患膝皮肤温度增高;3.抗风湿治疗、理疗等对症治疗效果不好;4.有不同程度的关节腔积液。(摘编自《大河报》)