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多科协作 精准施救


市肿瘤医院成功救治多器官功能障碍综合征患者

信阳消息(袁 静)近日,市肿瘤医院内科历经20天的不懈努力,多学科会诊合作,制定缜密的治疗方案和精心的护理计划,成功救治多器官功能障碍的重症患者。

患者为一名72岁女性,既往有多种慢性病史。2019年6月,因心衰加重,出现急性肾功能衰竭、肝功能异常,迟发性弥漫性血管内凝血。6月11日12时,在急诊科医生的安全转运保障下,由外院转至市肿瘤医院就诊。入院时患者嗜睡,面部浮肿,呼吸急促,心律不齐,心音强弱不等,双下肢水肿,全身多处可见片状皮下出血,四肢冰冷;凝血功能异常;头颅MRI检查显示脑部多处新发性梗塞。

结合患者的病史、症状、体征,以及辅助检查结果,心内科主任孙向东作出判断,明确诊断为多器官功能障碍综合征:慢性心力衰竭急性发作、心功能Ⅳ级(NYHA分级)、急性肾功能衰竭、肝功能不全、弥漫性血管内凝血;脑梗死;慢性阻塞性肺疾病;心房颤动;高血压3级;冠心病,不稳定性心绞痛;应激性高血糖。迅速成立多学科联合救治小组,经救治小组讨论和会诊病例后,给予患者血液透析、保肝、改善心功能、改善凝血功能、抗感染和及时对症处理。

经过20天各科医护人员的不懈努力,在家属的充分信任和患者的积极配合下,患者生命体征终于趋于稳定,诸症状好转,于7月1日康复出院。

多器官功能障碍综合征是一种以系统损害为主的严重临床综合征,病死率高达50%~70%。此危重症患者成功抢救案例,是该院开展多学科会诊的具体体现,通过多学科会诊利用团队优势,优化临床路径,为急诊患者提供安全精准的救治能效,提升了多学科协作救治能力。

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