(接上期)

1.劳力性热射病

主要原因是高温环境下内源性产热过多。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%的患者大量出汗,可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血或多器官功能衰竭,病死率较高。

2.非劳力性热射病

主要原因是高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少,多见于城市老年体衰居民。其他高危人群包括帕金森综合征、慢性酒精中毒、偏瘫或截瘫患者等。表现为皮肤干热和发红,84%~100%的病例无汗。病初表现有行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常、心力衰竭、肺水肿和脑水肿。