邓冬梅 朱晓红 甘泉
3月11日,信阳职业技术学院附属医院骨科二病区接诊了一位94岁高龄的骨折患者:谭奶奶四天前因摔伤后左髋部疼痛,经检查确诊为“左股骨转子间骨折”,家属为其在本市多家医院求医,均因其年龄大,手术风险高而不敢收治,后辗转来到该院。接诊后,张楷利副主任医师第一时间对老人进行诊治,面对如此高龄的患者,是手术还是保守治疗?风险可以规避,生命更需要挽留!根据患者病情的特殊性,杨军主任、张楷利医生、王坤医生这三位经验丰富的骨科专家,根据患者情况多次进行讨论,最终决定为谭奶奶实施新型股骨近端髓内钉内固定(PFNA)手术,此手术方式切口小、术程短,且术后因骨折固定牢靠,患者疼痛大大缓解,可早期床上活动及下地行走,有效减少卧床并发症的发生,非常适合谭奶奶这种高龄患者。随着术前相关检查的完善,新的问题也逐渐出现,胸片提示:双肺间质性肺炎,心电图及彩超提示心功能不全,肺功能检查更是因为老人力衰耳背无法进行!手术要停?不,全院都动起来了,心内、呼吸等相关科室的会诊及时到位,手术麻醉科杨泳主任更是亲自下到病房跟骨科团队一起进行术前医疗评估,制定出缜密的手术方案。
3月15日是谭奶奶手术的日子,她的子女儿孙焦急的在手术室外等待……一个小时,手术开始到结束的时间,也是老人获得新生的时间!
在老人术后的康复过程中,骨科护士长曹蕾带领她的护理团队也给予了老人无微不至的关怀和精细的护理。正因为术式的正确选择,老人术后第一天下肢的疼痛已明显缓解,并可以于床上侧身,术后第二天便可以在床上坐起了。3月20日是老人出院的日子,奶奶高兴地逢人就说:“好,好,这里的孩子们好得很!”