热性惊厥是常见的夏季小儿急症之一。如何防治，解放军第154中心医院儿科主任吴涛为我们提供相关的知识和建议。
小儿惊厥可分为热性惊厥和无热惊厥。热性惊厥突发时表现为高热，头部后仰，眼球固定上翻或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，全身骨骼肌不由自主呈强直性或阵挛性收缩，双手握拳肢体抖动，伴有不同程度的意识障碍。严重者可见口唇青紫，大小便失禁等。惊厥持续数秒或数分钟，发作后意识恢复迅速，惊厥停止后多入睡。
引发热性惊厥最重要的原因是感染，分为颅外感染和颅内感染。颅外感染是引起热性惊厥最常见的原因，多由病毒性上呼吸道感染所致。颅内感染可见病毒、细菌、原虫、寄生虫感染引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等。
本病常发生在6个月至3岁的小儿身上，其发作机制认为，高热时大脑发生异常放电现象而引起一系列的病理生理变化的结果，只发生在大脑已成熟或基本成熟阶段，因此新生儿和未成熟儿，特别是在出生后1周至2周的婴儿，是很少发生热性惊厥的。
高热惊厥的处理：1.一般处理：(1)保持安静，减少刺激。（2）保持呼吸道畅通。（3）可给氧，减少缺氧性脑损伤。（4）高热者可用药物及物理降温。2.控制惊厥：（1）针刺人中穴。（2）地西泮：每次0.3～0.5mg／kg，最大剂量不超过10mg，静注。（3）苯巴比妥钠：每次8～10mg／kg，肌注或静注。（4）水合氯醛：每次50～60mg／kg，配成5％溶液，保留灌肠。（5）苯妥英钠：适用于惊厥持续状态，当地西泮无效时可用苯妥英钠15～20mg／kg静脉注射，速度为1mg／（kg.min），同时应予心脏护监。3.护脑治疗：（1）如惊厥时间长，有脑水肿者可静滴甘露醇。（2）惊厥反复发生在抗惊厥处理的同时，或惊厥持续状态控制后，可试用高压氧加脑活素护脑治疗。
