 |
| “十二五”期间医改规划和实施方案，将主攻方向聚焦到健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、积极推进公立医院改革三个重点。” ———孙志刚 |
十二届全国人大一次会议新闻中心14日下午举行记者会，主题是“医药卫生体制改革”。国家发展和改革委员会副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任孙志刚，卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟，财政部副部长、国务院医改办副主任王保安，人力资源和社会保障部副部长、国务院医改办副主任胡晓义回答中外记者提问。
医改进入“深水区”
孙志刚说，医改已经取得阶段性成效。一是建立了全民基本医保的制度框架；二是初步建立了国家基本药物制度和基层医疗卫生机构运行的新机制；三是健全了基层医疗卫生服务体系；四是建立了基本公共卫生服务制度；五是公立医院改革试点取得了新进展。
他说，去年国务院发布了“十二五”期间医改规划和实施方案，将主攻方向聚焦到健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、积极推进公立医院改革三个重点，同时推进相关领域的配套改革。
“当前，医改已进入深水区，一方面要巩固已取得的成果任务非常艰巨，稍有松懈就可能出现反复；一方面体制机制方面长期积累的深层次矛盾集中暴露，改革的难度和复杂程度越来越大。医改正如逆水行舟，不进则退，需要全社会齐心协力，攻坚克难，共同把这项改革向前推进。”孙志刚说。
公立医院要回归公益性
马晓伟说，公立医院改革试点作为医药卫生体制改革重要任务之一，在国务院选定的17个试点城市和各省选定的37个试点城市，超过2000多所公立医院中同时推开综合体制改革。2012年6月以后，全国县级医院也开始了综合体制改革。
他说，公立医院要回归公益性，下一步改革的核心内容是建立补偿机制。这取决于三方面工作：一是加大政府财政对公立医院的投入，使公立医院轻装上阵。二是改革支付方式。在现有购买服务格局下，特别是医疗机构和患者处于信息不对称状态，必须由第三方监管，必须改变现在项目加成的办法，去除过度医疗的制度性诱因，而采取以总额预付、病种管理、疾病诊断相关分组(DRGS)、按人头付费等多种形式的付费方式，根据医院的水平、规模情况不同采取不同的付费方式。三是理顺价格体系，使医生的技术劳务价格得到承认，药品和仪器设备价格有所降低，医务人员多劳多得、优劳优得。
财政加大投入确保医改顺利实施
王保安说，国家财政通过调整支出结构加大医疗卫生投入，通过政策创新和制度安排，确保医改顺利实施。
“为了支持公立医院改革和发展，2009年以来，中央财政已累计投入800多亿元。”王保安说，2009年至2012年，国家财政对医疗卫生累计投入22427亿元，其中中央财政投入6555亿元。
加大城乡医保整合力度
胡晓义说，目前全国已有6个省级地区和另外30多个地市、150多个县实行了居民基本医疗保险城乡统筹，整合制度，统一管理，在解决城乡居民基本医疗保险公平性方面迈出了重要一步。
他说，将加大推进城乡医疗保险整合力度，使基本医疗保险公平性增强，使基本医疗保险制度更适合城镇化过程中的人口流动特点，也使这个制度可持续发展。
（据新华社）
